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Tratamento de câncer de próstata tem novo medicamento aprovado pela Anvisa

Xtandi foi testado e apresentou redução de 70,8% no risco de agravamento da doença quando comparado ao placebo; saiba como funciona a terapia
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Tratamento de câncer de próstata contará com medicamento que melhora na sobrevida livre de metástases

O tratamento de câncer de próstata não metastático resistente à castração vai contar com uma nova indicação terapêutica. Aprovado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), o medicamento Xtandi (enzalutamida) apresentou melhora na sobrevida livre de metástases.


Testes indicaram que o medicamento usado no tratamento de câncer de próstata reduziu em 70,8% o risco de agravamento da doença quando comparado ao placebo, além de ter aumentado a mediana da sobrevida livre de metástases de 14,7 meses (no grupo placebo) para 36,6 meses no grupo da enzalutamida (diferença de 21,9 meses).

O produto tem registro na Anvisa desde dezembro de 2014, com indicação aprovada como antineoplásico para tratar o câncer de próstata metastático resistente à castração, em adultos que são assintomáticos ou ligeiramente sintomáticos, após falha de terapia de privação androgênica.

Também tem uso aprovado para tratamento de câncer de próstata metastático resistente à castração em adultos que já tenham recebido terapia com docetaxel.

O Xtandi será comercializado na forma farmacêutica de cápsula gelatinosa, com concentração de 40 miligramas.

Após a avaliação inicial e diagnóstico de câncer de próstata, a maior parte dos homens passa por tratamento local primário, com intenção curativa. A terapia de privação androgênica, por meio da castração cirúrgica ou medicamentosa, é frequentemente iniciada em homens com aumento do antígeno prostático específico, depois da realização de terapia primária. 

Após a terapia de privação androgênica, o próximo estado clínico mais frequente no atual modelo de progressão da doença é o câncer de próstata resistente à castração. Homens com este quadro podem ter doença metastática ou não-metastática.


Redução de radioterapia no tratamento do câncer de próstata
Getty Images
Nova técnica pode diminuir número de sessões de radioterapia no tratamento de câncer de próstata

Atualmente, pacientes com câncer de próstata costumam ser submetidos a 40 sessões de radioterapia para realizar o tratamento da doença. Com uma t erapia chamada hipofracionamento moderado , é possível que esse número seja reduzido pela metade. No entanto, uma nova técnica que está começando a ser utilizada por hospitais brasileiros tem permitido diminuir a quantidade para apenas cinco. 

As primeiras iniciativas da radioterapia ultra hipofracionada já é oferecida no tratamento do câncer de próstata há alguns meses no Hospital Sírio-Libanês, em São Paulo e no Mãe de Deus, em Porto Alegre. O A. C. Camargo Cancer Center adotou a abordagem em dois casos neste mês. As informações são do jornal O Estado de S. Paulo . 

O procedimento é baseado em altas doses de radiação sobre o tumor, o que permite menos aplicações do que as técnicas convencionais. Conhecida também como hipofracionamento extremo ou SBRT, a terapia já é usada para tratar alguns outros tipos de câncer, como o de pulmão, por exemplo.

Além de permitir que as sessões diminuam, a abordagem também torna as sessões de radioterapia mais rápidas: o tempo, que costuma ser de 25 minutos, cai para oito.

Alguns estudos mostraram que a abordagem deve ficar restrita a pacientes com câncer de risco baixo ou intermediário. Já os homens com problemas crônicos no trato urinário não devem procurar o tratamento de câncer de próstata , pois há risco de efeitos colaterais, como ardor e aumento da frequência urinária.

Um comentário

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